Dapatkah Diabetes Tipe 2 Anda Dipulihkan ?

Kedengarannya terlalu bagus untuk menjadi kenyataan: diabetes tipe 2 pulihkan melalui olahraga dan makan sehat.

Tidak ada keraguan tentang itu: gaya hidup ada banyak hal. Tapi apakah Anda benar-benar bisa "membalikkan" diabetes adalah masalah lain.

Jika "membalikkan" berarti bahwa Anda tidak memerlukan obat-obatan lagi, itu mungkin.Tetapi jika Anda berarti memutar kembali waktu sehingga itu seperti Anda tidak pernah memiliki diabetes sama sekali, yang mungkin kurang mungkin, tergantung pada berapa lama Anda telah memiliki diabetes, seberapa parah itu, dan bagaimana genetik Anda.

Namun, olahraga dan diet yang sehat baik bagi Anda, terutama jika Anda memiliki diabetes, jadi ini adalah langkah-langkah kunci untuk berbicara dengan dokter Anda.

Apa yang Dibutuhkan

Menurunkan berat badan yang berlebih dapat membantu Anda lebih mengontrol gula darah Anda, meskipun Anda harus membuat perubahan ini terus menerus.

Bagi sebagian orang, mencapai berat badan yang sehat akan berarti mengambil obat lebih sedikit, atau, dalam kasus-kasus langka, tidak lagi membutuhkan obat-obatan tersebut sama sekali.

"Istilah 'pembalikan' digunakan ketika orang dapat melepas obat, tetapi Anda masih harus terlibat dalam program gaya hidup agar tetap tanpa obat. Itu adalah bagian dari pengobatan," kata Albright.

Para ahli merekomendasikan kehilangan 5% sampai 10% dari berat tubuh Anda dan olahraga 150 menit per minggu untuk mencoba memperlambat atau menghentikan perkembangan diabetes tipe 2.

"Jika Anda aktif sebagian besar hari, 5 atau 10 menit akan menjadi besar pengaruhnya," kata Albright. "Berjalan. Lakukan sesuatu yang membuat Anda bergerak, mengetahui bahwa Anda sedang mencari untuk bergerak 30 menit hampir setiap hari dalam seminggu.".

Cerita Sukses

Dalam sebuah penelitian, orang dengan diabetes tipe 2 melakukan olahraga selama 175 menit seminggu, membatasi kalori mereka 1.200 sampai 1.800 per hari, dan mendapatkan konseling mingguan dan pendidikan tentang perubahan gaya hidup.

Dalam setahun, sekitar 10% mampu menurunkan obat diabetes atau meningkat ke titik di mana tingkat gula darah mereka tidak lagi di kisaran diabetes, dan malah diklasifikasikan sebagai prediabetes.

Hasil yang terbaik bagi mereka yang kehilangan paling berat atau yang memulai program dengan diabetes kurang parah atau baru didiagnosis. 15 % - 20% dari orang-orang ini mampu untuk berhenti minum obat diabetes mereka.

Tidak ada Kesalahan

Jika Anda membuat perubahan gaya hidup dan diabetes Anda terus berlanjut, itu bukan salahmu, Albright mengatakan.

"Semakin awal dalam perjalanan penyakit yang Anda membuat perubahan gaya hidup ini, semakin besar kemungkinan Anda untuk mendukung bahwa Anda tidak akan menjadi parah," kata Albright.

Ini adalah sebuah mitos bahwa diabetes tipe 2 hanya tentang gaya hidup atau kegemukan.

Benar, sebagian besar orang dengan diabetes tipe 2 kelebihan berat badan atau obesitas, tapi orang yang kurus juga bisa mendapatkan diabetes tipe 2.

Juga, "tidak semua orang dengan obesitas mendapat diabetes. Hanya orang-orang memiliki kecenderungan genetik," kata Yehuda Handelsman, MD, mantan presiden American Association of Clinical ahli endokrin.

Anda Menjaga Anda Sendiri Tetap dalam Posisi Sehat.

Berada pada kesehatan terbaik harus menjadi tujuan.

Diet dan olahraga saja akan mengontrol diabetes bagi sebagian orang. Bagi yang lain, kombinasi obat-obatan dan kebiasaan yang sehat akan menjaga mereka sebaik-baiknya.

"Jika Anda telah mampu mengelola perubahan gaya hidup saja, terus lakukan itu. Jika Anda perlu untuk minum obat, lakukan cek apa yang diperlukan untuk menjaga kesehatan Anda," kata Albright. "Anda harus mengambil keuntungan dari pengobatan yang akan menjaga gula darah, tekanan darah, dan kolesterol ketika dilakukan cek laborat dan pemeriksaan.".

SUMBER: WebMD.

Tips Penting untuk Mengelola Diabetes Anda

Makan makanan yang Anda suka

Memiliki diabetes tidak berarti Anda tidak bisa makan makanan favorit Anda. Tapi Anda perlu tahu bagaimana memilih makanan Anda yang tidak akan mempengaruhi gula darah Anda. Seorang pendidik diabetes atau ahli gizi dapat membantu Anda mempelajari keterampilan - seperti menghitung karbohidrat, membaca label makanan, dan menilai mana yang boleh makan untuk menjaga diabetes Anda, sementara Anda masih bisa menikmati makanan favorit Anda.

Tentukan Porsi Anda



Gunakan aturan tiga untuk membangun, memuaskan makan sehat. Aturan ini dapat membantu Anda menurunkan berat badan dan mengelola diabetes Anda dengan meningkatkan asupan makanan non-tepung. Bagilah piring Anda setengah. Isi setengahnya dengan sayuran non-tepung seperti bayam atau brokoli. Selanjutnya, membagi setengahnya yang lain menjadi dua bagian. Gunakan satu untuk makanan bertepung seperti roti atau pasta. Pada bagian terakhir, tambahkan daging atau protein lain. Anda juga dapat menambahkan kacang 8-ons susu rendah lemak dan ½ cangkir  buah.

Tulis kegiatan Anda



Dapatkan dalam kebiasaan menuliskan informasi penting Anda. Rekam kadar gula darah harian Anda untuk melacak bagaimana makanan, aktivitas, dan obat-obatan mempengaruhi gula darah Anda dan hasil tes A1c. Sebuah catatan yang ditulis dapat menunjukkan Anda dan dokter Anda apakah pengobatan diabetes Anda bekerja dalam jangka panjang. Menuliskan tujuan Anda dan perasaan dalam buku juga dapat membantu Anda tetap di jalur dan lebih baik berkomunikasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Memiliki Rencana bila Anda sakit



Penyakit umum seperti pilek, flu, dan diare dapat membuat gula darah Anda naik. Dan memiliki diabetes pada gilirannya dapat membuat lebih sulit untuk melawan infeksi. Memiliki rencana jika anda sakit. Makanan ringan toko yang mudah pada perut tetapi masih dapat memberikan cukup cairan dan karbohidrat. Periksa gula darah Anda lebih sering dan tahu kapan untuk memeriksa keton dan kapan harus menghubungi dokter Anda. Dapatkan vaksin flu setiap tahun.

Kelola kotak obat Anda



Anda dapat mengambil pil atau suntikan untuk mengelola diabetes Anda. Cobalah untuk menjaga senilai 3 hari obat diabetes Anda dan persediaan di tangan dalam keadaan darurat, serta daftar semua obat-obatan. Obat Anda dapat berinteraksi dengan obat lain, bahkan orang-orang yang dapat membeli tanpa resep dokter. Pastikan untuk memberitahu dokter Anda sebelum Anda mengambil obat baru. Dan selalu membawa daftar obat Anda ke dokter biasa Anda kunjungi.

Memerangi Stres Dengan Kegiatan 



Hidup dengan diabetes dapat membuat Anda sedih atau sesekali bahagia. Stres tidak hanya mempengaruhi suasana hati Anda, tetapi dapat meningkatkan gula darah Anda juga. Stres dapat menyebabkan Anda untuk membuat pilihan makanan yang buruk dan minum lebih banyak alkohol. Tapi cara mudah untuk merasa lebih baik dari stres sehari-hari adalah untuk selalu aktif. Menjadi aktif meningkatkan tingkat bahan kimia dalam otak Anda yang membuat Anda merasa baik. Jika Anda tidak ingin latihan di gym, bergabung dengan tim olahraga atau mengambil pelajaran tari untuk terus bergerak.

Olahraga Pendek



Mungkin sulit untuk menemukan waktu untuk berolahraga. Hal ini juga sulit untuk kontinyu jika Anda tidak berolahraga selama 30 menit. Kabar baiknya adalah Anda dapat membagi 30 menit sepanjang hari. Tiga kali 10 menit adalah sebaik 30 menit sekaligus. Jadi tidak tahan berolahraga ketika Anda tidak memiliki banyak waktu. Aktivitas fisik sedang (baik membuat kekuatan dan jantung) akan membantu Anda mengontrol gula darah, menurunkan tekanan darah dan kolesterol, dan mengurangi stres.

Coba Kekuatan Workouts



Semua jenis olahraga dapat menguntungkan orang dengan diabetes. Tapi pelatihan dengan bobot atau peralatan dengan resistensi lain dapat membantu Anda mencegah hilangnya otot (kehilangan otot sering menyebabkan lebih banyak lemak). Beberapa penelitian menunjukkan latihan kekuatan - mengangkat beban, misalnya - meningkatkan reaksi Anda terhadap insulin dan toleransi glukosa Anda. Tentu saja, latihan kekuatan rutin juga dapat meningkatkan massa otot Anda dan membantu Anda menurunkan berat badan juga.

Periksa Kaki Anda Setiap Malam



Gunakan cermin tangan atau meminta seseorang untuk membantu Anda mencari pembengkakan, atau perubahan warna pada kaki Anda. Jangan lupa untuk melihat antara jari-jari kaki juga. Jika Anda melihat luka yang tak tersembuhkan atau kulit rusak, hubungi dokter Anda segera. Membuat perawatan kaki bagian dari rutinitas harian Anda: Cuci dan melembabkan kaki Anda dan potong kuku kaki Anda sesuai kebutuhan. Bicaralah dengan dokter Anda tentang mengobati mata ikan atau kapalan. Dan periksakan kaki Anda setiap kunjungan ke Dokter.

Pilih Tanggal untuk Berhenti Merokok



Jika Anda merokok, memilih tanggal untuk berhenti memberi Anda kesempatan untuk mempersiapkan untuk itu. Anda mungkin perlu bantuan mengalahkan bagian mental dan fisik kecanduan nikotin. Program berhenti merokok, kelompok pendukung, dan pusat-pusat kesehatan dapat menawarkan bantuan profesional. Apakah Anda gagal atau menggunakan perawatan lain untuk membantu Anda berhenti, memiliki waktu untuk mempersiapkan untuk itu dapat meningkatkan peluang Anda untuk sukses.

Sumber: WebMD 

Alat ini tidak memberikan nasihat medis. 

Lihat informasi tambahan:

Sangkalan

ALAT INI TIDAK MEMBERIKAN SARAN MEDIS. Hal ini dimaksudkan untuk tujuan informasi umum saja dan tidak membahas keadaan individu. Ini bukan pengganti saran medis profesional, diagnosis atau pengobatan dan tidak boleh diandalkan untuk membuat keputusan tentang kesehatan Anda. Jangan mengabaikan nasihat medis profesional dalam mencari pengobatan karena sesuatu yang Anda telah membaca di situs WebMD. Jika Anda berpikir Anda mungkin memiliki darurat medis, segera hubungi dokter Anda atau menghubungi 118.

© 2012 WebMD, LLC. All rights reserved.

Atrial Fibrilasi Penyebab, Pemeriksaan dan Pengobatan

Atrial Fibrilasi

Fibrilasi atrium (Afib) adalah kelainan irama jantung yang disebabkan oleh masalah dengan sistem listrik jantung. Pada keadaan sehat listrik jantung mengalir dari ruang atas (atrium) ke ruang bawah (ventrikel), menyebabkan kontraksi normal. Pada fibrilasi atrium aliran listrik kacau menyebabkan detak jantung menjadi tidak teratur.

Tanda Klinis: Nadi tidak teratur (irreguler)

Fibrilasi atrium menyebabkan denyut jantung tidak teratur. Anda akan sering merasa "berdebar." Ketika fibrilasi atrium baru dalam onset atau kurang terkontrol oleh obat Anda akan sering merasa berdebar-debar. Denyut jantung cepat. Denyut jantung yang abnormal bisa berbahaya jika tidak diobati dan dikendalikan dengan segera.

Atrium Fibrilasi  (AFib) vs Irama Jantung Normal

Ketika jantung berdetak dengan irama normal, listrik mengalir dari bagian atas jantung ke bagian bawah jantung, menyebabkan otot jantung berkontraksi dan darah mengalir ke tubuh. Dalam AFib, listrik mengalir berantakan dan ruang bawah jantung kontraksi tidak teratur.

Tanda peringatan: Pusing 

Jika Jantung terjadi fibrilasi atrium Anda mungkin mengalami gejala yang berbahaya dan menakutkan. AFib dapat menyebabkan gejala seperti: 

• pusing 
• Perasaan berdebar-debar 
• Sesak napas 
• nyeri dada 
• Kelelahan atau Tidak dapat melakukan olah raga

AFib dan Stroke 

Fibrilasi atrium merupakan faktor risiko stroke. Sekitar 15 % orang stroke memiliki AFib. Karena aliran darah tidak teratur dan kacau saat melalui jantung, penggumpalan darah kecil dapat terbentuk dalam bilik jantung ketika terjadi atrial fibrilasi. Gumpalan ini dapat berjalan melalui aliran darah ke otak, menyebabkan stroke. Inilah sebabnya mengapa orang dengan Afib kronis biasanya diber obat pengencer darah.

Kapan harus ke IGD?

Jika Anda berpikir mengalami atrial fibrilasi dan mengalami nyeri dada, merasa lemas, merasakan denyut jantung yang sangat cepat (lebih dari 100 kali per menit), atau memiliki tanda-tanda atau gejala stroke, panggilan segera 118.

Apa Penyebab Atrial Fibrillation? 

Atrial fibrilasi adalah masalah umum. Faktor risiko untuk AFib meliputi: 

• Tekanan darah tinggi (hipertensi) kurang terkontrol 
• Masalah katup jantung 
• Penyakit arteri koroner 
• Penyalahgunaan alkohol 
• Kegemukan 
• Mendengkur 
• Gangguan hormon Tiroid

Faktor Risiko yang Tidak Bisa Kontrol 

Memiliki riwayat keluarga fibrilasi atrium adalah faktor risiko yang kuat untuk terjadi AFib. Risiko terkena AFib juga meningkat dengan usia, laki-laki kulit putih memiliki insiden yang lebih tinggi terkena fibrilasi atrium.

Faktor Risiko yang Bisa Dikontrol 

Ada beberapa faktor risiko fibrilasi atrium yang dapat dikendalikan. Mempertahankan gaya hidup sehat dan menjaga berat badan Anda. Berhenti merokok dan membatasi penggunaan alkohol. Jangan gunakan obat-obatan terlarang dan sangat berhati-hati jika Anda menggunakan obat resep tertentu seperti albuterol atau stimulan lainnya. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda diresepkan obat ini akan memiliki masalah AFib.

Bedah Jantung

Salah satu risiko menjalani operasi jantung terbuka atau operasi bypass transplantasi arteri koroner (CABG) adalah fibrilasi atrium. Dokter Anda akan bekerja untuk mengontrol atau memperbaiki hal ini karena dapat menyebabkan komplikasi lain.

Lone AFib

Fibrilasi atrium yang terjadi pada orang muda (berusia kurang dari 60 tahun), tanpa penyebab yang jelas disebut Lone AFib. Lone AFib dapat dipicu oleh latihan, makan, tidur, dan alkohol. Kadang-kadang datang dan pergi sendiri dan tidak memerlukan perawatan segera. Konsultasikan dengan dokter Anda. Banyak kasus fibrilasi atrium tidak terhubung dengan penyakit jantung atau hipertensi sama sekali dan tidak terlalu lama digambarkan sebagai "idiopatik", yaitu, tanpa diketahui penyebabnya. Dalam beberapa tahun terakhir Namun, penelitian intensif telah menemukan banyak kondisi yang dapat memicu fibrilasi atrium, dan diagnosis "atrial fibrilasi idiopatik" sekarang jauh kurang umum. Atrial fibrilasi tidak disebabkan oleh penyakit jantung yang mendasarinya disebut sebagai primer atau lone atrial fibrilasi.

Atrial fibrilasi Lone (LAF) mungkin merupakan peristiwa yang terisolasi atau bisa kambuh secara intermiten, tetapi jarang menjadi kronis. Hal ini secara signifikan lebih umum di kalangan laki-laki daripada perempuan. Serangan bisa berlangsung beberapa jam atau beberapa hari, tapi jarang lebih dari seminggu. Frekuensi serangan intermiten LAF dapat bervariasi dari kurang dari satu tahun sampai 3 kali per tahun atau lebih.

Mendiagnosis AFib: EKG 

Dokter Anda akan mendiagnosa fibrilasi atrium pada elektrokardiogram (EKG). Pemeriksaan jantung ini menunjukkan pola yang berbeda dalam listrik jantung yang dokter dapat mendiagnosa. Jika AFib Anda datang dan pergi Anda mungkin perlu memakai monitor jantung terus menerus (Holter monitor) untuk mendiagnosis irama abnormal.

Pemeriksaan lain untuk AFib 

Setelah diagnose fibrilasi atrium diditegakkan atau diduga, dokter akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk memeriksa otot jantung dan katup jantung dan pemeriksaan untuk pembekuan darah. Pemeriksaan ini meliputi echocardiogram (ultrasound dari jantung) atau stress test atau bahkan mungkin sebuah kateterisasi untuk memeriksa ada tidaknya penyumbatan pembuluh darah.

Bentuk Perjalanan AFib 

Fibrilasi atrium bisa datang dan pergi sendiri atau tetap ada pada sisa hidup Anda. Ketika AFib datang dan pergi dalam beberapa menit sampai beberapa jam itu dianggap paroksismal AFib. Irama yang tidak teratur dari fibrilasi atrium mungkin bertahan lebih lama yang menyebabkan memburuknya gejala di mana keadaan tersebut perlu diobati dan dikendalikan.

Pengobatan: Kardioversi

Dalam beberapa kasus, fibrilasi atrium dapat diperbaiki dengan kejutan listrik ke jantung disebut kardioversi. Dalam kasus-kasus darurat yang parah ini mungkin satu-satunya pilihan untuk mengontrol AFib. Obat-obatan juga dapat dicoba untuk melakukan kardioversi irama jantung Anda. Jika AFib Anda telah berlangsung lebih dari 48 jam, Anda tidak mungkin dilakukan kardioversi karena risiko bekuan darah yang telah terjadi dapat menyebabkan stroke.

Pengobatan: Dengan Obat 

Pasien dengan fibrilasi atrium biasanya diresepkan kombinasi obat-obatan untuk mencegah komplikasi. Obat pengencer darah atau obat anti-pembekuan membantu mencegah risiko stroke. Obat-obatan yang mengendalikan kecepatan denyut jantung. Beberapa obat yang khusus dirancang untuk mengontrol irama listrik jantung, menjaga menjadi lebih teratur dan lebih kacau.

Pengobatan: Ablasi

Dalam kasus tertentu, obat-obatan atau kardioversi mungkin tidak mengendalikan fibrilasi atrium Anda secara efektif. Seorang ahli jantung yang terlatih khusus (disebut electrophysiologist) dapat melakukan prosedur bedah yang disebut ablasi untuk memperbaiki fibrilasi atrium Anda. Sebuah ablasi radiofrekuensi dilakukan melalui kateter berulir ke dalam jantung Anda untuk mengirim tegangan rendah, frekuensi tinggi listrik ke daerah hati Anda yang menyebabkan irama listrik yang tidak teratur. Prosedur ini akan menghancurkan sejumlah kecil jaringan yang menyebabkan detak jantung abnormal dan dapat benar-benar menyembuhkan AFib.

Pengobatan: Bedah 

Dalam beberapa kasus, operasi pada jantung Anda mungkin diperlukan untuk mengobati AFib Anda. Prosedur Maze adalah jenis operasi dimana dibuat luka kecil pada di ruang atas jantung (atrium) untuk membantu konduksi listrik menjadi noral. Prosedur ini juga dapat dilakukan melalui sayatan kecil atau kateter berulir ke jantung.

Pengobatan: Pacu Jantung 

Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah ablasi untuk mengobati fibrilasi atrium Anda, dokter Anda mungkin perlu untuk menanamkan alat pacu jantung. Alat pacu jantung sendiri tidak dirancang untuk mengobati fibrilasi atrium. Alat pacu jantung terutama digunakan untuk memperbaiki detak jantung yang lambat. Diskusikan kemungkinan hasil pengobatan jantung Anda dengan dokter ahli jantung Anda.

Prospek untuk AFib

Jika fibrilasi atrium Anda dapat dikontrol dengan baik, atau dapat diperbaiki dengan prosedur jantung, Anda mungkin tidak memiliki gejala yang mengubah gaya hidup Anda. Beberapa orang dengan Afib kronis perlu tetap minum obat-obatan AFib dan obat pengencer darah selama sisa hidup mereka. Efek samping dari obat ini dapat menyebabkan komplikasi pada jangka panjang. Diskusikan obat Anda dengan dokter ahli jantung Anda untuk melihat apa keterbatasan mereka dapat menyebabkan perubahan pada gaya hidup Anda.

Mencegah AFib 

Menjaga diri tetap sehat dan mengubah kebiasaan gaya hidup yang buruk merupakan cara penting untuk menurunkan risiko Anda untuk terkena fibrilasi atrium. Berolahraga secara teratur, berhenti merokok, menjaga tekanan darah di bawah kontrol, dan makan makanan bergizi yang rendah lemak dan garam untuk menurunkan resiko Anda dari masalah jantung.

Periksa detak Jantung Anda secara teratur 

The National Stroke Association menyarankan semua orang yang berusia di atas 40 tahun untuk cek pulsa mereka sekali setiap bulan. Ada sebuah inisiatif yang disebut "Periksa Pulse Anda" bertujuan untuk mengidentifikasi detak jantung abnormal dan pasien dengan atrial fibrilasi terdiagnosis dini.

Sumber :

MedicineNet.com
http: www.afibbers.org

Alat ini tidak memberikan nasihat medis. 

Sangkalan: ALAT INI TIDAK MEMBERIKAN SARAN MEDIS. Hal ini dimaksudkan untuk tujuan informasi umum saja dan tidak membahas keadaan individu. Ini bukan pengganti saran medis profesional, diagnosis atau pengobatan dan tidak boleh diandalkan untuk membuat keputusan tentang kesehatan Anda. Jangan mengabaikan nasihat medis profesional dalam mencari pengobatan karena sesuatu yang Anda baca di Situs MedicineNet. Jika Anda berpikir Anda mungkin memiliki darurat medis, segera hubungi dokter Anda atau menghubungi 118. 

© 1996-2014 MedicineNet. All rights reserved.

Penyebab, Gejala, dan Pengobatan Asam Urat [Gout]

Sunting

PublikTemanTeman selain KenalanHanya SayaKhususTeman DekatKeluargaLihat semua daftar...Fakultas Kedokteran Gadjah Mada, Yogyakarta, IndonesiaPraktek dokter umumpuskesmasUGMKenalanKembali

Gout, suatu bentuk radang sendi/arthritis, yang menyerang sendi berupa pembengkakan dan rasa sakit.

Apa itu Gout?

Gout adalah jenis radang sendi/arthritis yang disebabkan oleh penumpukan kristal asam urat pada sendi. Asam urat merupakan produk pemecahan dari purin yang merupakan bagian dari makanan yang kita makan. Kelainan dalam menangani asam urat dan kristalisasi dari senyawa ini dalam sendi dapat menyebabkan serangan radang sendi yang menyakitkan, batu ginjal, dan penyumbatan proses penyaringan tubulus ginjal dengan kristal asam urat, menyebabkan gagal ginjal. Gout memiliki perbedaan yang unik menjadi salah satu penyakit medis yang paling sering dicatat sepanjang sejarah.

Gejala Gout

Kristal asam urat dan kerusakan pangkal sendi jempol kaki.

Serangan gout akut ditandai dengan onset yang cepat/tiba-tiba nyeri pada sendi yang terkena diikuti oleh rasa hangat pada perabaan sendi, pembengkakan, warna kemerahan, dan nyeri. Sendi kecil di pangkal jempol kaki adalah tempat yang paling biasa diserang. Sendi lain yang dapat terkena meliputi pergelangan kaki, lutut, pergelangan tangan, jari, dan siku. Pada beberapa orang, rasa sakit mendadak/akut begitu kuat bahwa bahkan sprei pada kaki menyebabkan sakit parah. Serangan-serangan yang menyakitkan biasanya mereda dalam beberapa jam atau hari, dengan atau tanpa obat. Dalam kasus yang jarang terjadi, serangan dapat berlangsung selama berminggu-minggu. Kebanyakan orang dengan gout akan mengalami serangan berulang dari arthritis gout selama bertahun-tahun.

Siapa yang Terkena Gout?

Gout paling sering terjadi pada pria atau wanita wanita setelah menopause.

Gout sembilan kali lebih sering terjadi pada pria dibandingkan pada wanita. Ini terutama menyerang laki-laki setelah pubertas, dengan usia puncak umur 75 tahun. Pada wanita, serangan gout biasanya terjadi setelah menopause. Di antara penduduk laki-laki AS, sekitar 10% mengalami peningkatan kadar asam urat darah, kondisi yang dikenal sebagai hyperuricemia. Namun, hanya sebagian kecil dari mereka dengan hyperuricemia benar-benar akan menyebabkan gout. Jika orang tua Anda memiliki gout, maka Anda memiliki kesempatan 20% mengembangkannya.

Faktor Risiko Gout

Obesitas merupakan salah satu faktor risiko gout.

Obesitas, berat badan yang berlebihan, terutama di masa muda, minum alkohol sedang sampai berat , tekanan darah tinggi, dan fungsi ginjal yang abnormal merupakan salah satu faktor risiko untuk mengembangkan gout. Obat-obatan dan penyakit tertentu juga dapat menyebabkan peningkatan kadar asam urat. Menariknya, penelitian terbaru menunjukkan peningkatan prevalensi kadar hormon tiroid abnormal rendah (hypothyroidism) pada pasien dengan gout.

Gejala Asam Urat: Ibu Jari Kaki Membesar

 

Peradangan dan kemerahan akibat arthritis gout akut pada jempol kaki.

Sendi pangkal jempol kaki adalah tempat yang paling umum dari serangan Asam Urat akut. Serangan ini dapat muncul kecuali gout diobati. Temui dokter Anda, bahkan jika Anda sakit encok/gout telah hilang. Seiring waktu, mereka dapat membahayakan sendi, tendon, dan jaringan lain.

Gejala Asam Urat: Pada Jari-jari

Kristal asam urat dalam sendi jari mengakibatkan peradangan dan kekakuan yang menyakitkan.

Orang mungkin mengalami gout dengan endapan kristal asam urat dalam sendi jari mereka. Untuk mengurangi rasa sakit saat serangan gout, istirahat sendi yang menyakitkan.

Gejala Asam Urat: Pada Siku

 

Contoh dari gout yang mengenai siku

Gout juga dapat menyerang sendi seperti siku dan lutut. Perhatikan tonjolan pada siku.

Mendiagnosis Radang Sendi Asam Urat

Mengambil cairan dari sendi yang meradang dan dianalisa kristal asam uratnya

Gout dianggap ketika seorang pasien melaporkan riwayat serangan berulang dari arthritis yang menyakitkan, terutama pada dasar jari-jari kaki atau di pergelangan kaki dan lutut. Tes yang paling dapat diandalkan untuk gout adalah mendeteksi kristal asam urat dalam cairan sendi yang diperoleh aspirasi bersama. Prosedur ini kantor umum dilakukan dengan anestesi lokal topikal. Dengan menggunakan teknik steril, cairan ditarik (disedot) dari sendi meradang dengan jarum suntik dan jarum.

Mendiagnosis Gout: Analisis Cairan Sendi

Cairan yang diperoleh dari endapan kristal pada pasien dengan gout

Setelah cairan sendi yang diperoleh, dianalisis kristal asam uratnya dan untuk infeksi. Dokter Anda mungkin juga melakukan tes darah untuk mengukur jumlah asam urat dalam darah Anda.

Bagaimana Serangan Gout Dicegah?

Cukup minum dengan baik dan mengurangi konsumsi alkohol untuk mencegah serangan gout

Menjaga asupan cairan yang cukup membantu mencegah serangan gout akut dan mengurangi risiko pembentukan batu ginjal pada orang mempunyai gout. Alkohol diketahui memiliki efek diuretik yang dapat menyebabkan kekurangan air dan memicu serangan gout akut. Alkohol juga dapat mempengaruhi metabolisme asam urat dan menyebabkan hyperuricemia. Hal ini menyebabkan gout karena memperlambat pengeluaran asam urat dari ginjal serta dengan menyebabkan kekurangan cairan, yang menyebabkan kristal urat mengendapkan pada sendi.

Teknik Pencegahan yang lebih baik

 

Metode pencegahan tambahan mencakup pengurangan berat badan dan perubahan pola makan

Perubahan pola makan dapat membantu mengurangi kadar asam urat dalam darah. Karena bahan kimia purin dikonversi oleh tubuh menjadi asam urat, makanan yang kaya purin harus dihindari. Makanan kaya purin termasuk kerang dan jerohan, seperti hati, otak, dan ginjal. Para peneliti telah melaporkan bahwa konsumsi daging atau seafood meningkatkan risiko serangan gout, sementara konsumsi susu tampaknya mengurangi risiko ini. Penurunan berat badan dapat membantu dalam menurunkan risiko serangan gout berulang.

Mengobati Gout dengan Obat

Obat-obatan dapat memberikan bantuan dari serangan gout menyakitkan

Obat-obat tertentu mengurangi rasa sakit dan peradangan serangan gout, seperti obat anti-inflamasi (ibuprofen dan lain-lain), colchicine, dan kortikosteroid. Obat lain menurunkan tingkat asam urat dalam darah dan mencegah deposit asam urat dalam sendi (arthritis gout), ginjal (batu), dan dalam jaringan (tophi), membantu untuk mencegah serangan lebih lanjut dan komplikasi. Obat-obat ini termasuk allopurinol, febuxostat, dan probenicid.

Harapan Masa Depan Tahan Pendarita Gout?

 

Penelitian sedang dilakukan dalam berbagai bidang yang berkaitan dengan gout dan hyperuricemia

Penelitian aktif sedang berlangsung dalam berbagai bidang yang berkaitan dengan gout dan hyperuricemia. Para ilmuwan telah menemukan bahwa protein hewani yang tinggi sedikit meningkatkan risiko gout. Obat baru sedang dikembangkan yang mungkin lebih fleksibel dan aman dalam mengobati kadar asam urat pada pasien dengan gout kronis.


REFERENSI:

MedicineNet.com Referensi Medis WebMD dari Healthwise: "Gout - Topic Overview."

Alat ini tidak memberikan nasihat medis. Lihat informasi tambahan:

ALAT INI TIDAK MEMBERIKAN SARAN MEDIS. Hal ini dimaksudkan untuk tujuan informasi umum saja dan tidak membahas keadaan individu. Ini bukan pengganti saran medis profesional, diagnosis atau pengobatan dan tidak boleh diandalkan untuk membuat keputusan tentang kesehatan Anda. Jangan mengabaikan nasihat medis profesional dalam mencari pengobatan karena sesuatu yang Anda telah membaca di situs WebMD. Jika Anda berpikir Anda mungkin memiliki darurat medis, segera hubungi dokter Anda atau menghubungi 118.

© 2011 WebMD, LLC. All rights reserved.

Suka

Pedoman Baru Hipertensi JNC 8 Mengundang Kritik

Feb 2014, Elvira Manzano

Pedoman baru yang kontroversial pada manajemen hipertensi yang dirilis oleh 8th Komite Nasional Bersama (JNC 8) merekomendasikan ambang batas pengobatan tekanan darah (BP) tinggi, mendorong tanggapan beberapa ahli bahkan menyerukan pencabutan mereka.

ØPada dasarnya pedoman baru JNC 8, menyarankan:   

• 1. Mengobati individu dengan umur > 60 tahun jika mereka memiliki tekanan darah ≥ 150/90 mmHg. 

• 2.     Untuk individu yang lebih muda dan pasien dengan diabetes atau penyakit ginjal tanpa memandang usia, mereka menyarankan pengobatan harus dimulai ketika tekanan darah ≥ 140/90 mm ​​Hg. 

[ JAMA2013; doi: 10.1001/jama.2013.284427]

Ø Perbedaan utama antara pedoman baru dan sebelumnya JNC 7 pedoman berfokus pada apakah tujuan pengobatan sasaran BP harus lebih konservatif. JNC 7 direkomendasikan target Tekanan Darah ( BP ) < 140/90 mmHg pada orang dewasa dan < 130/80 mm Hg pada pasien dengan penyakit ginjal kronis atau diabetes.

Ø Sementara pedoman baru menaikkan ambang tekanan darah, bukan berarti dokter harus mengurangi pengobatan pada pasien yang terkontrol dengan baik dengan obat yang direkomendasikan oleh pedoman JNC 7, kata JNC 8 panel co-chair Dr Paul A. James dari University of Iowa di Iowa City, Iowa, Amerika  Serikat. "Kami tidak mengatakan bahwa jika seseorang Tekanan Darah [sistolik] 140 atau 135 mm Hg dengan obat dan mereka terkontrol baik Anda kemudian perlu mengurangi obat mereka dan mendapatkan tekanan darah mereka lebih mendekati 150 mmHg. Jika Anda secara konsisten bisa mendapatkan tekanan darah individu < 150 mm Hg, Anda benar-benar meningkatkan hasil kesehatan mereka. "

Ø Pedoman diperbarui juga merekomendasikan hanya diuretik thiazide sebagai terapi awal dan menunjukkan bahwa enzim angiotensin-converting (ACE) inhibitor, blocker angiotensin-receptor (ARB), atau calcium channel blocker (CCB), adalah pilihan yang wajar.

Ø Jika tujuan BP tidak tercapai dalam waktu satu bulan pengobatan, rekomendasinya adalah untuk meningkatkan dosis obat awal atau menambahkan obat kedua dari daftar yang sama. Jika BP yang ditargetkan tidak tercapai dalam waktu 2 bulan, obat ketiga dari daftar yang sama dapat ditambahkan dan dititrasi.

Ø Inhibitor ACE dan ARB tidak dapat digunakan bersamaan pada pasien yang sama.

Ø Obat antihipertensi dari kelas lain dapat digunakan jika tujuan tekanan darah tidak tercapai dengan tiga obat dari daftar. Jika strategi ini gagal, pasien dapat dirujuk ke spesialis hipertensi.

Rekomendasi didasarkan pada bukti Uji klinis acak ( Randomized clinical trials / RCT ) dan berbeda dari pedoman lain yang direkomendasikan pengobatan didasarkan pada studi observasional. Pedoman lain, termasuk dari Masyarakat Hipertensi Eropa, merekomendasikan tartget tekanan darah < 150 mmHg, tetapi pada pasien > 65 tahun.

Dr Eric Peterson dari Duke Clinical Research Institute, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina, mengatakan rekomendasi baru menyederhanakan target pengobatan dan menghapus batas yang lebih rendah untuk diabetes dan penyakit ginjal. [ JAMA 2013; doi: 10:1001 / jama.2013.284430]

Dia menambahkan RCT yang lebih besar diperlukan untuk membandingkan ambang BP pada populasi yang berbeda serta kelompok konsensus nasional untuk menyusun pedoman praktek baru yang komprehensif yang akan menyelaraskan pedoman hipertensi dengan pedoman risiko kardiovaskular lainnya. Akhirnya, pasien dan dokter harus bekerja sama untuk mencapai target tekanan darah.

Sementara JNC 8 telah peninjauan luas oleh para ahli, belum dievaluasi atau disponsori oleh masyarakat khusus seperti AHA dan ACC, keberangkatan dari praktek yang biasa yang telah memicu beberapa diskusi.

Dalam editorial yang menyertai, Dr Harold Sox dari Dartmouth Institute untuk Kebijakan Kesehatan dan Praktek Klinis di Hanover, New Hampshire, AS, kata beberapa aspek dari proses peninjauan eksternal dapat merusak kepercayaan publik. Dia mengatakan pedoman itu tidak diterbitkan dalam bentuk draft untuk memperoleh komentar publik. [ JAMA 2013; doi: 10.1001/jama.2013.284429]

JAMA editor-in chief Dr Howard Bauchner, dalam editorial yang lain, mengakui bidang kontroversi dan mengatakan bahwa ia mengantisipasi perdebatan dan diskusi mengenai aplikasi klinis. [ JAMA 2013; doi: 10.1001/jama.2013.284432]

Beberapa sangat kritis terhadap pedoman terbaru. Pada website KevinMD.com MedPageToday, Dr David K. Cundiff, seorang dokter penyakit dalam dan penulis Money Driven Medicine Test and Treatments itu tidak bekerja, menyoroti sejumlah kegagalan dan menyerukan untuk mencabut. [http://www.kevinmd.com/blog/2014/01/call-retract-jnc8-hypertension-guidelines.html ]

"Aku memanggil JAMA untuk menarik kembali JNC 8 pedoman karena mereka terbukti tidak berdasarkan bukti dan cenderung membahayakan pasien medis dan finansial," kata Cundiff.

Sumber : [http://pub.mims.com/Indonesia/topic/medical-tribune-id/new-jnc-8-hypertension-guidelines-draw-criticism?elq_mid=148&elq_cid=299365]

Pedoman Pengelolaan Tekanan Darah Tinggi pada Orang Dewasa Berbasis Bukti 2014 - JNC 8

JNC 8  merupakan klasifikasi hipertensi terbaru dari Joint National Committee yang berpusat di Amerika Serikat sejak desember 2013. JNC 8 telah merilis panduan baru pada manajemen hipertensi orang dewasa terkait dengan penyakit kardiovaskuler :

Para penulis membentuk sembilan rekomendasi yang dibahas secara rinci bersama dengan bukti pendukung . Bukti diambil dari penelitian terkontrol secara acak dan diklasifikasikan menjadi :

A. Rekomendasi Kuat, dari evidence base terdapat banyak bukti penting yang menguntungkan

B. Rekomendasi Sedang, dari evidence base terdapat bukti yang menguntungkan

C. Rekomendasi Lemah, dari evidence base terdapat sedikit bukti yang menguntungkan

D. Rekomendasi Berlawanan, terbukti tidak menguntungkan dan merusak (harmful).

E. Opini Ahli

N. Tidak Direkomendasikan

Beberapa Rekomendasi Terbaru Antara Lain  :

1 . Pada pasien berusia ≥ 60 tahun ,

§  mulai pengobatan farmakologis pada tekanan darah sistolik ≥ 150mmHg atau

§  diastolik ≥ 90mmHg dengan target terapi untuk sistolik < 150mmHg dan diastolik < 90mmHg . (Rekomendasi  Kuat-grade A)

2 . Pada pasien berusia < 60 tahun ,

§  mulai pengobatan farmakologis pada tekanan darah diastolik ≥ 90mmHg dengan target < 90mmHg.

§  ( Untuk usia 30-59 tahun , Rekomendasi  kuat - Grade A; Untuk usia 18-29 tahun , Opini Ahli - kelas E )

3 . Pada pasien berusia < 60 tahun ,

Mulai pengobatan farmakologis pada tekanan darah sistolik ≥ 140mmHg dengan target terapi < 140mmHg . ( Opini Ahli - kelas E )

4 . Pada pasien berusia ≥ 18 tahun dengan penyakit ginjal kronis.

Mulai pengobatan farmakologis pada tekanan darah sistolik ≥ 140mmHg atau diastolik ≥ 90mmHg dengan target terapi sistolik < 140mmHg dan diastolik < 90mmHg . ( Opini Ahli - kelas E )

5 . Pada pasien berusia ≥ 18 tahun dengan diabetes.

§  mulai pengobatan farmakologis pada tekanan darah sistolik ≥ 140mmHg atau diastolik BP ≥ 90mmHg dengan

§  target terapi untuk sistolik gol BP < 140mmHg dan diastolik gol BP < 90mmHg . ( Opini Ahli - kelas E )

6 . Pada populasi umum bukan kulit hitam, termasuk orang-orang dengan diabetes.

Pengobatan Antihipertensi Awal Harus Mencakup

1.     Diuretik tipe thiazide,

2.     CCB , 

3.     ACE inhibitor atau

4.     ARB ( Rekomendasi sedang-Grade B )

Rekomendasi ini berbeda dengan JNC 7 yang mana panel merekomendasikan diuretik tipe thiazide sebagai terapi awal untuk sebagian besar pasien.

7 . Pada populasi umum kulit hitam , termasuk orang-orang dengan diabetes.

Pengobatan antihipertensi awal harus mencakup diuretic  tipe thiazide atau CCB . ( Untuk penduduk kulit hitam umum : Rekomendasi Sedang - Grade B , untuk pasien hitam dengan diabetes : Rekomendasi lemah-Grade C)

8 . Pada penduduk usia ≥ 18 tahun dengan penyakit ginjal kronis , pengobatan awal atau tambahan antihipertensi harus mencakup ACE inhibitor atau ARB untuk meningkatkan outcome ginjal . (Rekomendasi sedang -Grade B )

9 . Jika target tekanan darah tidak tercapai dalam waktu satu bulan pengobatan. Tingkatkan dosis obat awal atau menambahkan obat kedua dari salah satu kelas dalam Rekomendasi 6 .

Jika target tekanan darah  tidak dapat dicapai dengan dua obat , tambahkan dan titrasi obat ketiga dari daftar yang tersedia. Jangan gunakan ACEI dan ARB bersama-sama pada pasien yang sama . Jika target tekanan darah tidak dapat dicapai hanya dengan menggunakan obat-obatan dalam Rekomendasi 6 karena kontraindikasi atau kebutuhan untuk menggunakan lebih dari 3 obat untuk mencapai target tekanan darah, maka obat antihipertensi dari kelas lain dapat digunakan . (Opini Ahli - kelas E )

Daftar Singkatan :

ACEI = angiotensin-converting enzyme inhibitor

ARB=  angiotensin receptor blocker

CCB = calcium channel blocker

Sumber:

http://jnc8.jamanetwork.com/

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1791422