Jumat, 13 Juni 2014

Review Wasir - Penyebab, Gejala, dan Pengobatan

Apa itu Wasir?

Seorang dokter memegang model rektum manusia menunjukkan wasir internal dan eksternal.

Wasir adalah gumpalan pembuluh darah direktum (bagian usus paling bawah). Vena (pembuluh drah balik) hemoroid terletak di daerah terendah dari rektum tepat di atas anus. Kadang-kadang membesar, ketika pembuluh darah membesar dan dindingnya menjadi meregang, tipis, dan sulit dilewati feses/tinja. Wasir diklasifikasikan ke dalam dua kategori umum, 1) internal, dan 2) eksternal.

Wasir Internal

Sebuah ilustrasi menunjukkan hemoroid interna pada lapisan rektum.

Wasir internal (dari dalam) terletak di lapisan dalam rektum dan tidak dapat dirasakan kecuali bila wasir membesar. Mereka biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, yang hanya diketahui  bila ada darah menetes saat buang air besar. Kadang-kadang wasir internal prolaps atau menonjol di luar anus. Jika demikian, Anda mungkin dapat melihat atau merasakannya seperti bantalan kulit yang lembab, berwarna merah jambu. Wasir prolaps dapat terluka, karena anus padat dengan syaraf perasa nyeri sehingga dirasakan nyeri. Wasir prolaps biasanya surut ke dalam rektum dengan sendirinya; jika tidak, wasir bisa didorong dengan lembut kembali ke tempatnya.

Wasir Eksternal

Sebuah ilustrasi yang menunjukkan wasir prolaps internal dan wasir eksternal di bawah kulit yang mengelilingi anus.

Wasir eksternal terletak di bawah kulit yang mengelilingi anus (lebih rendah dari wasir internal). Mereka bisa dirasakan ketika membengkak, dan dapat menyebabkan gatal-gatal, nyeri, atau perdarahan saat buang air besar. Jika prolaps wasir eksternal ke luar (biasanya setelah dilewati feses), Anda dapat melihat dan merasakannya. Gumpalan darah kadang-kadang terjadi pada wasir eksternal yang prolaps, yang dapat menyebabkan kondisi yang sangat menyakitkan disebut trombosis. Jika wasir eksternal terjadi thrombose (gumpalan darah), bisa terlihat agak menakutkan, berubah ungu atau biru, dan mungkin bisa berdarah. Meskipun demikian wasir thrombos biasanya tidak serius meskipun bisa sangat terasa sakitk. Mereka akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Jika rasa sakit tak tertahankan, dokter Anda dapat menghilangkan bekuan darah dari thrombos wasir yang menghentikan rasa sakit.

Semua Orang Memiliki Wasir

Konsep bahwa setiap orang memiliki wasir (menunjukkan punggung deretan orang berdiri).

Meskipun kebanyakan orang berpikir wasir tidak normal, wasir ada pada pada setiap orang. Hanya ketika bantal hemoroid membesar wasir dapat menyebabkan masalah dan dianggap tidak normal atau penyakit. Meskipun wasir terjadi pada semua orang, mereka bisa menjadi besar dan menyebabkan masalah serius hanya pada sekitar 4% dari populasi umum. Wasir yang menyebabkan masalah ditemukan sama antara pria dan wanita, dan puncak prevalensi mereka antara 45 sampai 65 tahun.

Penyebab Wasir

Obesitas, kehamilan, dan mengejan saat kerja fisik adalah contoh dari tekanan perut yang ekstrim, yang dapat menyebabkan wasir.

Para peneliti tidak yakin apa yang penyebab wasir. Kemungkinan bahwa tekanan perut yang ekstrim menyebabkan pembuluh darah membengkak dengan menghalangi aliran darah, sehingga menjadi rentan terhadap iritasi. Peningkatan tekanan dapat disebabkan oleh obesitas, kehamilan, berdiri atau duduk dalam waktu yang lama, tegang di toilet, batuk, bersin, muntah, dan menahan napas saat melakukan kerja fisik (mengejan).

Wasir dan Diet

Seorang wanita mencoba untuk memilih antara makanan sehat dan tidak sehat.

Diet diyakini memiliki peran penting sebagai penyebab dan mencegah wasir. Orang-orang yang secara konsisten makan diet tinggi serat cenderung untuk kurang mendapatkan wasir, sementara orang-orang yang diet tinggi makanan olahan berada pada risiko yang lebih tinggi. Diet rendah serat atau asupan cairan yang tidak memadai dapat menyebabkan konstipasi, yang dapat berkontribusi untuk wasir dalam dua cara:
  1. Menyebabkan tegang di toilet; dan 
  2. Memperburuk wasir dengan menghasilkan tinja yang keras sehingga lebih mengiritasi vena yang membengkak.
Gejala Wasir

Seorang wanita dengan wasir menemukan tidak nyaman untuk duduk.

Gejala yang paling umum dan tanda dari wasir adalah perdarahan tanpa rasa sakit. Mungkin ada darah merah terang pada bagian luar feses, pada kertas toilet, atau menetes ke toilet. Perdarahan biasanya akan berhenti sendiri. Perdarahan saat buang air besar yang tidak normal, harus diminta mengunjungi seorang profesional kesehatan. Sementara wasir adalah penyebab paling umum dari perdarahan saat buang air besar, mungkin ada pendarahan lain termasuk penyakit radang usus, infeksi, dan tumor.
Gejala wasir internal dan eksternal dijelaskan pada slide berikut.

Tahapan Wasir

Sebuah ilustrasi menunjukkan klasifikasi empat kelas wasir prolaps.

Untuk kenyamanan dalam menggambarkan tingkat keparahan wasir internal banyak dokter menggunakan sistem penilaian:
  • Wasir derajat pertama: Wasir berdarah, tapi tidak ada prolaps.
  • Wasir derajat dua: Wasir yang prolaps tetapi dapat kembali sendiri (dengan atau tanpa pendarahan).
  • Wasir derajat tiga: Wasir yang prolaps tetapi harus didorong kembali oleh jari.
  • Wasir derajat empat: Wasir yang prolaps dan tidak dapat didorong kembali ke dalam lubang anus.Wasir derajat empat tersebut juga mencakup wasir yang mengalami trombosis (yang mengandung gumpalan darah) atau yang menarik banyak lapisan rektum keluar anus.

Gejala Prolaps Internal Wasir

Ilustrasi wasir internal yang prolaps.

Prolaps dari wasir internal terjadi ketika wasir internal yang membengkak dan menjulur dari lokasi wasir di rektum melalui anus. Dalam lubang anus, wasir bisa terkena trauma/gesekan tinja yang lewat, khususnya tinja yang keras karena sembelit. Trauma dapat menyebabkan perdarahan dan kadang-kadang nyeri ketika dilewati tinja. Kehadiran tinja, peradangan, dan kelembaban konstan dapat menyebabkan gatal pada dubur (pruritus ani), dan kadang-kadang terasa gerakan usus yang konstan. Wasir biasanya kembali ke dalam lubang anus atau rektum sendiri atau harus didorong kembali ke dalam dengan jari, tapi prolaps lagi dengan buang air besar berikutnya.
   
Gejala Thrombus Wasir Eksternal

Wasir eksternal trombosis dapat dirasakan sebagai tonjolan di anus.

Wasir eksternal dapat dirasakan sebagai tonjolan di anus, tetapi mereka biasanya menyebabkan beberapa gejala yang khas dari hemoroid interna. Wasir eksternal dapat menyebabkan masalah, ketika ada bekuan darah di dalamnya. Hal ini disebut sebagai trombosis. Trombosis dari wasir eksternal menyebabkan benjolan anal yang sangat menyakitkan dan lembut, dan sering membutuhkan perhatian medis. Thrombus wasir dapat sembuh dengan jaringan parut, dan meninggalkan bekas pada kulit yang menonjol ke anus. Kadang-kadang, bekas yang besar, dapat membuat kebersihan anal menjadi lebih sulit atau malah mengiritasi anus.

Bagaimana Wasir Didiagnosis?

Seorang dokter membahas diagnosis wasir dengan pasien.

Kebanyakan individu yang memiliki wasir merasakan benjolan wasir eksternal ketika mereka membersihkan diri setelah buang air besar, tetes darah dalam toilet atau di kertas toilet, atau merasa wasir prolaps (menonjol dianus) setelah buang air besar. Dengan sejarah gejala, dokter dapat menduga bahwa wasir dapat didiagnosis berdasarkan pemeriksaan yang cermat dari anus dan lubang anus. Meskipun dokter harus mencoba yang terbaik untuk mengidentifikasi wasir, mungkin lebih penting untuk menyingkirkan penyebab lain yang gejalanya menyerupai wasir, yang memerlukan pemeriksaan yang berbeda seperti anal fissures, fistula perianal (sekitar anus), penyakit kulit, infeksi, dan tumor.

Diagnosis Wasir Internal 

Sebuah contoh dari anoscope digunakan dalam diagnosis hemoroid interna, dan seorang dokter menunjukkan gambar kepada pasien dari prosedur.

Diagnosis wasir internal mudah jika wasir keluar dari dubur. Meskipun pemeriksaan dubur dengan jari bersarung mungkin menemukan sebuah wasir internal yang tinggi dalam lubang anus, pemeriksaan rektal lebih membantu dalam menemukan kanker langka yang dimulai di lubang anus dan rektum yang berdekatan. Sebuah pemeriksaan yang lebih teliti untuk wasir internal dilakukan secara visual menggunakan anoscope. Apakah ada atau tidak ada wasir, jika telah ada pendarahan, usus besar di atas rektum perlu diperiksa untuk menyingkirkan penyebab penting lainnya penyebab perdarahan selain wasir, seperti kanker usus, polip, dan kolitis.

Diagnosis Wasir Eksternal

Seorang dokter bersiap untuk memeriksa seorang pasien tua untuk wasir.

Wasir eksternal muncul sebagai benjolan dan / atau daerah gelap di sekitar anus. Jika ada benjolan lembut, ini menunjukkan bahwa ada wasir trombosis. Setiap benjolan harus diteliti dengan hati-hati, dan tidak boleh dianggap wasir karena ada kanker langka daerah anus yang dapat menyerupai sebagai wasir eksternal.

Pengobatan Wasir

Diet dengan peningkatan serat dapat membantu dalam pengobatan wasir.

Wasir diperlakukan dengan berbagai tindakan termasuk, diet, obat yang dijual bebas (krim, lotion, gel, bantalan, tisu, dll), prosedur (sclerotherapy, ligasi pita karet, dll), dan pembedahan.

Pengobatan Wasir dengan Diet

Diet dengan peningkatan serat dapat membantu dalam pengobatan wasir.

Disarankan bahwa individu dengan wasir melunakkan tinja mereka dengan meningkatkan serat dalam diet mereka. Serat ditemukan dalam berbagai makanan segar dan buah-buahan kering, sayuran, biji-bijian, dan sereal. Secara umum dianjurkan maukan 20 sampai 30 gram serat per hari, sedangkan diet Amerika rata-rata mengandung kurang dari 15 gram serat. Tambahan serat (psyllium, metilselulosa, atau kalsium polycarbophil) juga dapat digunakan untuk meningkatkan asupan serat. Pelunak feses dan minum cairan yang lebih banyak juga dianjurkan. Namun demikian tidak ada dukungan ilmiah yang kuat manfaat serat, cairan, atau pelunak feses tersebut.

Pengobatan Wasir yang Dijual Bebas

Sebuah grafik menampilkan contoh over-the-counter (OTC) obat yang digunakan dalam pengobatan wasir.

Produk yang digunakan untuk pengobatan wasir tersedia sebagai salep, krim, gel, supositoria, busa, dan bantalan. Salep, krim, dan gel - bila digunakan di sekitar anus, harus dioleskan tipis saja. Bila akan diterapkan pada lubang anus, produk ini harus dimasukkan dengan jari atau "pipa pil." Pipa pil adalah yang paling efisien mereka memiliki lubang di sisi serta di akhir. Pipa Pile harus dilumasi dengan salep sebelum penyisipan. Supositoria atau busa tidak memiliki keunggulan dibandingkan salep, krim, dan gel.

Pengobatan Wasir dengan Merendam pada air hangat 

Seorang wanita membasahi di sitz mandi untuk mengobati wasir nya.

Duduk pada beberapa sentimeter air hangat tiga kali sehari selama 15 sampai 20 menit (bath sitz) dapat membantu mengurangi peradangan pada wasir. Hal yang penting mengeringkan daerah anal sepenuhnya setelah mandi duduk untuk meminimalkan iritasi kulit di sekitarnya anus.

Pengobatan Wasir dengan Pelunak Feses

Sebuah toko wanita untuk pelunak feses untuk mengobati wasir nya.

Pelunak feses dapat membantu, tetapi bila sudah ada wasir, tinja cairpun dapat menyebabkan peradangan dan infeksi pada dubur. Ahli kesehatan dan apoteker adalah sumber yang baik untuk membahas penggunaannya.

Pengobatan Wasir yang lain : 
- Sclerotherapy
- Rubber Band Ligasi
- Panas Koagulasi
- Operasi : 1. Hemorrhoidectomy
                  2. Hemorrhoidectomy dengan jepitan

Pencegahan Wasir

Makan makanan tinggi serat dan minum banyak cairan dapat membantu Anda tetap teratur, menurunkan resiko terkena wasir.

Cara terbaik untuk mencegah wasir adalah untuk menjaga feses Anda lembut sehingga mereka mudah untuk dikeluarkan dan tidak memerlukan mengejan. Makan makanan tinggi serat dan minum banyak cairan (enam sampai delapan gelas setiap hari) dapat membantu Anda tetap teratur dan lembut, dapat mengurangi sembelit dan mengejan di toilet, sehingga menurunkan resiko terkena wasir baru.

Sumber: http://www.emedicinehealth.com/slideshow_pictures_hemorrhoids/article_em.htm

Alat ini tidak memberikan nasihat medis.

Sangkalan:

ALAT INI TIDAK MEMBERIKAN SARAN MEDIS. Hal ini dimaksudkan untuk tujuan informasi umum saja dan tidak membahas keadaan individu. Ini bukan pengganti saran medis profesional, diagnosis atau pengobatan dan tidak boleh diandalkan untuk membuat keputusan tentang kesehatan Anda. Jangan mengabaikan nasihat medis profesional dalam mencari pengobatan karena sesuatu yang telah Anda baca di Situs eMedicineHealth. Jika Anda berpikir Anda mungkin memiliki darurat medis, segera hubungi dokter Anda atau menghubungi 118.
© 1996-2014 MedicineNet . All rights reserved. Sumber slide pada MedicineNet





Tidak ada komentar:

Posting Komentar